外科实习医师带教计划 篇1
今年，我们迎来了好些新毕业上岗的外科实习护士，经过一段时间的观察，本人拟定了实习外科实习护士带教计划。去年，我们的实习外科实习护士带教计划中还存在许多不足之处，自己医院实习出来的外科实习护士来到岗位上，适应能力还不如外院实习回来的，本来，在我们医院实习的外科实习护士来上岗，在环境和人员上比较熟悉，应该更容易进入角色，更快适应岗位职责才是，可是，经过一段时间的观察，我发现，实际上不是这样，这虽然和他们在校的成绩有关，但是，也透露出我们在实习外科实习护士带教计划上的不足。
经过一个月时间的观察和思考，我想为自己制定一些计划：
1、新毕业上岗人员，她们已经经过一年的临床实习，在角色转换中已经有初步的认识和转换，在护理基础方面，基本的操作已经掌握，但是，对于专科知识的运用以及专科技术操作方面，急诊救治程序方面还是十分欠缺，对各班的职责和制度缺乏认识，在带教过程中，要尽快使他们熟悉各种程序，各班职责，做到忙而不乱，处变不惊，应该从几方面入手。
(1)根据每个外科实习护士的特点和工作能力有所侧重，首先，强化基础知识的考核，了解和加强基础护理技术操作，使她们更好地把所学的知识运用到实际工作中。
(2)抓查对制度，为了避免和减少差错事故的发生，查对制度一定要严格，而且常见的差错是可以预防的，比如摆错药，加错药等，是可以通过查对来预防的，我们都是有专人执行医嘱，然后由执行外科实习护士贴瓶和摆药，再经过另一个人查对、加药，这些环节如果做到位，一般不会出错，但是，虽然我们执行医嘱的不是新手，在摆药和加药的却是新手，所以，在带教中要落实制度的完成，三查八对(以前是七对，现在多了药物有效期的查对)少一不可，严防把错误落实到病人身上，避免医疗事故和纠纷的发生。
(3)抓交接班制度，要求新外科实习护士必须每班跟随其他外科实习护士一起床边交班，一是为了了解病情，二是使他们了解交接班交接一些什么内容，应该注意些什么，而且，提前十几分钟到半小时上班，先了解新入院病人的床号，姓名，诊断和病情，然后跟随去交班，才明白我们为什么交接那些内容，对病人的病情心中有数，才可以做饮食和休息的指导。重点交接新入院病人，危重病人，昏迷病人，高热病人，病情不稳定的病人，以及似乎稳定却可以变化的病人如心衰病人，外科还需要交接手术病人等等。推迟几分钟到十几分钟下班，避免在下一班外科实习护士未接清楚之前离开。除了病人之外，要重点交接抢救药品和器械，做到抢救药品和器械四固定，以免影响抢救速度和效率。
(4)强化无菌观念，抓消毒隔离制度，每一项操作必须按照无菌操作原则进行。
(5)差错报告原则，使她们在发现错误时不隐瞒不推诿，以教育为主，发现错误及时报告当班外科实习护士，由当班外科实习护士及时处理，不能处理的逐一上报。不批评打击他们的积极性。
(6)强化心理素质教育，遇到危重或者抢救病人时，不慌乱，不乱说话，注意力集中，强化他们的抢救时间观念和准确观念。即做到快、准、稳。
(7)专科技术操作，需要重点带教，使他们更快地掌握技巧。常用的抢救药品剂量、配伍，使用途径等也要让他们尽快掌握，常用器械的使用方法，注意事项，保养，消毒灭菌等。
(8)文件书写，严格根据病例书写规范要求记录，记录要准确、及时、完整、真实、书写该做的，做好所写的。
(9)沟通技巧，教会她们常用的沟通技巧，外科实习护士每时每刻都在和不同的人打交道，既要保护患者，更要有法律观念，保护自身，避免由于言语不慎造成不必要的医疗纠纷。
(10)尽快熟悉各班制度和职责，使他们尽快适应各班工作。
(11)使他们熟悉本科室常见病种的护理规范的特点。
2、实习外科实习护士的带教，由于新毕业外科实习护士较多，临床操作机会都给他们抢占了，所以，今年的实习外科实习护士，实际操作的机会可能会少些，这样，实践的机会就减少。今年的带教可能和去年要有所区别。
(1)强化他们的理论知识，合理安排带教时间，利用休息时间在模型上示教，使他们掌握基础操作规范，在运用到病人身上时，做到床边带教，及时指出他们需要改进的地方，必要时手把手操作。
(2)强化查对制度和无菌观念。
(3)经常提问，重点使他们掌握各种皮试液的配置方法、浓度、注意事项，在做过敏试验之前一定要询问药物过敏史，以及有过敏史者和无过敏史者的不同处理方式，如有该药过敏史者不宜做皮试，并报告医生，更换其他药物。无过敏史者，在做过敏试验之前，要备肾上腺素，使他们掌握为什么要备肾上腺素和肾上腺素的使用方法、剂量，注意事项，在过敏试验中，如何判断和观察，遇到阳性如何处理，阴性如何处理，如何记录，过敏性休克的表现及处理。静脉输液的不良反应有哪些，如何处理?输血的准备和输血过程的观察以及输血反应有哪些，如何处理?使用胰岛素病人要注意什么，不良反应有哪些?正常的血糖值是多少?生命征的测定，正常值，影响因素，高热患者的护理，物理降温和药物降温的观察和记录以及注意事项，常见的热型。高血压病人使用将压药的注意事项。测血压要做到定时间定部位定血压计定体位。因为不同的体位和不同的血压计测得的血压数值有差异。测脉搏，掌握常见异常脉搏，比如房颤病人有脉搏短绌，如何记录?呼吸的观察，异常呼吸的处理，在体温单上的体现，各种表格的绘制。心衰病人的护理，区别心绞痛和心梗的表现。使用西地兰的注意事项。消化的出血病人的表现和护理。危重病人的生命征观察和神志的判断。临床中发现，工作三年之内的外科实习护士，对神志的判断区分不清楚。病人的基础护理如压疮的预防，分度，护理。有人床如何更换床单，各种管道的护理，带管道病人如何翻身如何更换衣服，如何调节输液速度，依据是什么?这些都是带教的重点。当然，在实际带教过程中，遇到什么，及时讲解及时处理。使他们在掌握基础理论和基础操作中，熟悉本科室常见病种病人的护理。
(4)沟通技巧，如何询问病史，如何采集病史，如何采集各种标本以及各种辅助检查的目的，告知，熟悉各辅助科室的位置。
(5)如何发放药品，如何摆放药品。分次服药的间隔时间，注意事项。
(6)特殊病人的饮食，卧位，排泄物的观察。
(6)强化服务意识，不怕脏不怕累，遇到病人呕吐或者呕血时如何处理，窒息或者缺氧时如何处理，氧气的浓度如何调节。
(7)自我防护意识的培养。
(8)岗位职责。
(9)和其他带教一起讨论，考核。
(10)听取他们的意见和建议，做到双向教育。
外科实习医师带教计划 篇2
担任某某外科护士长近一年的时间里，深刻体会了某某外科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在某某外科得到十分的体现，在20__年里，某某外科护理部坚持把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将20__年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将20__年工作计划做如下概括：
一、加强护士在职教育
提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及某某外科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、转变护理观念
提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
护理人员的环节监控，对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。
病人的环节监控，新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及到患者的生命，作为护理管理中监控的重点，不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。
四、合理利用科室人力资源
某某外科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、护理各项指标完成目标
在20__年里，争取在基础护理合格率，住院患者满意率，急救物品完好率，常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。
六、加强法律意识
规范护理文件书写随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在20__年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。
外科实习医师带教计划 篇3
一、业务学习、三基三严学习培训、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人掌握心肺复苏急救技术。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用知识为主，结合传染病知识、法律法规知识的学习。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在科室，以老带新，以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养独立工作能力，提高专业知识水平。三基学习每季度一次。三基：基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。每年组织一次45岁以下、中级以下卫生专业技术人员三基技能操作训练及专业知识、法律法规、传染病知识考试。强化学习氛围、提高业务水平，科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，有计划、有步骤地选派基本素质好业务骨干人员去上级医院进修、学习。积极参加医务科组织业务知识讲座。每季度对住院医师、进修及实习医师教学讲课一次。20--年派一名医生外出进修学习。
二、加强管理，构建和谐科室，进一步强化经营意识严格劳动纪律，针对科室存在劳动纪律松懈，特别是部分医生存在迟到、早退，要严格查处迟到，早退，制定处罚措施与绩效挂钩。组织全科医护人员认真学习医院的规章制度和医疗核心制度，加强职业道德的学习和教育，认真履行自己的岗位职责，严格执行各项医疗核心制度，努力提高医疗护理质量，切实改变服务态度。发扬团队精神，搞好医护、医患关系，做好协调工作，形成合力，推动科室发展。通过增加病人，以提高业务收入，尽可能降低运行成本，以提高经济效益，才能调动职工的积极性。具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。我科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，更上一新台阶。加强与交警、公安和保险部门的合作，有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时，我们要热情接待，服务耐心，照顾周到。
三、医疗质量和医疗业务指标医疗质量和病人的健康息息相关。良好的医疗质量是医院和科室的品牌标志，提高医疗质量是医院及科室应竞争的根本措施。科室要认真执行各项规章制度和技术操作规范，继续实行专科专治，推动各专业的发展;对重大手术要坚持讨论，各专业医生要加强协作;科室要树立良好的业务学习氛围，鼓励大家学习和引进新技术，积极参加学术活动;加强广大职工医疗安全意识教育，树立医疗安全第一的思想，做到全年无重大医疗事故;要深刻认识医患沟通的重要意义，切实把医患沟通落到实处，有效防范和减少医疗纠纷。
四、显微手术是神经外科发展的方向，也体现了我院的神经外科业务水平，20--年开展显微镜下脑内血肿清除术，积极创造条件开展颅内肿瘤切除术。
五、医院合作的DSA已投入使用，我科准备20--年开展颅内血管造影技术。
六、社会宣传和交流面对激烈的医疗市场竞争，要通过各种渠道，加强对科室专科特色的宣传，通过请进来，加强对科室的业务指导，同时要加强与兄弟医院的交流，拓展病人的来源渠道，定期到城区及郊区乡镇学校进行健康体检，以加大对科室的宣传，增加科室病人。
七、进一步完善服务流程，新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。
八、加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度;要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
九、开拓创新，科技兴科形势在发展,医院在前进，脑外科也仅处于发展中，有许多领域、病种、技术需要我们去攻克、去掌握、去提高。我们深刻地体会到，我院脑外科的发展需要院领导和广大职工的帮助和支持，同时我们也清醒地认识到，我们依然存在以下问题;医教研环境条件需要进一步改善。微创神经外科新业务的开展，需要器械上的支持和扶持，人员有待进一步深造。我科也需要大范围的专业知识普及和宣传。
十、讲究奉献，提高效率，我科的特点是危重病人多，工作无节奏，特别是节假日期间经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，平时加班不计其数，但我们理解医院领导的困难，没向领导说过累，也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性，希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。总之，我科还处于发展壮大阶段，离上级医院的水平还有很大差距。勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献。
